Следующая >>

Моторная афазия. Характеристика. Основные виды

(из учебника)

Моторная (экспрессивная) афазия- нарушение высказывания активной устной речи.

Моторная афазия (афазия Брока)- нарушение всех компонентов экспрессивной речи., спонтанная речь невозможна. Больной произносит только сохранившиеся ы памяти единичные слова или слоги, повторяя их (речевой эмбол). Понимание отдельных слов, коротких фраз и заданий, даваемых в письменной форме сохранно.Больной может замечать ошибки в неправильно построенных фразах. При произношении сохранившегося у больного слова- эмбола оно озвучивается с интонацией и мелодией, адекватными тому, что он хочет выразить. Это сопровожд. Выразительной мимимкой и жестами.

Моторная афазия наблюд. При поражении задних отделов нижней лобной извилины (зона Брока) левого п.ш.При неполном разрушении этой зоны речь возможна, но она малопонятна, замедленна, с поисками нужных слов, лишена выразительности, произносимые слова искажены, отмеч.

парафазии литеральные (перестановка слогов) и вербальные (замена, перестановка слов), нарушено правильное грамматическое построение фраз, отсутствуют склонения и спряжения (агграмматизм).

По А.Р.Лурия моторная афазия встречается в 2 вариантах:

1) моторная афферентная афазия ( утрачив. Все виды устной речи – спонтанная, автоматизированная, потворение предлагаемых слов, называние показываемых предметов. Особенно грубо наруш.артикуляция звуков, сходных по месту образования (например, переднеязычныз:д,т,л,н), или по способу образования (ш,з,щ). Этот вариант афазии возник.обычно при поражении коры теменной доли, примык.к постцентр.извилине, обеспечив.. кинестетическую основу движений артикуляционного аппарата (силу, объём, направление движений мышц, участв. В артикуляции). Нередко такая афазия сочет. С оральнйо апраксией (растр-во сложных движений губ и языка).Нарушена кинестетич.

Программа речевых движений.

2) Моторная эфферентная афазия – хараткериз. растр-м переключения с одной речевой единицы (звук,слово) на другую. Артикуляция отдельных звуков сохранна, затруднено произнесение серии звуков или фразы. Продуктивная речь заменяется постоянным повторением отдельных звуков (литеральная персеверация) или слов (вербальная персеверация), а в тяжёлых случаях представлена речевым эмболом-единственным звуком или словом, которые больной произносит при попытке что-либо сказать. Ещё одна отличит.черта эфферентной афазии-« телеграфный стиль»: больной сост.фразы из сущ., глаголы в них почти отсутствуют. Сохранны автоматизиров.речь, чтение стихов, пение. Нарушены чтение, письмо и название предметов. Этот вариант афазии возник.при поражении нижних отедлв премоторной коры левого п.ш.

Следующая >> = Перейти к содержанию учебника =

Информация, релевантная "Моторная афазия. Характеристика. Основные виды"

1. СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЙ ВЫСШИХ КОРКОВЫХ ФУНКЦИЙ
   моторную, или эфферентную, зрительно-пространственную и кинестетичеcкую, или афферентную. Нарушения речевого праксиса рассматриваются отдельно. При моторной (эфферентной) апраксии больной утрачивает способность совершать привычные, ставшие автоматизированными действия. К таким действиям относятся причесывание, застегивание пуговиц, завязывание шнурков, еда с помощью ложки, чистка зубов и
   
2. Приложение
   моторного и речевого развития. В четвертом разделе — "Невропатология" раскрываются этиопатогенез и клинические проявления нервных болезней. В пятом разделе — "Неврологические основы патологии речи" — представлены все формы речевых нарушений, обусловленные поражением нервной системы. Указанная тематика находит отражение в лекциях, лаборатор-но-практических занятиях и самостоятельной работе
   
3. Сенсорная афазия. Характеристика. Основные виды
   моторной
   
4. Двигательная система
   моторной зоны в верхней лобной извилине и постцентральной извилине (поля 1, 2, 3, 5, 7). Кортико-спинальный путь представляет собой единственную прямую связь головного мозга со спинным. На уровне внутренней капсулы кортико-спинальные волокна смешиваются со многими другими, оканчивающимися в полосатом теле, бледном шаре, черном веществе, красном ядре и ретикулярной формации, а также с волокнами,
   
5. Нарушения речи, встречающиеся во врачебной практике
   моторную (Брока) и сенсорную (Вернике), а затем, исходя из локализации поражения, можно выделить субкортикальную, кортикальную и транскортикальную дисфазии. Полагают, что при субкортикальном поражении прерываются основные афферентные или эфферентные проекции коркового центра; при кортикальных поражениях повреждаются сами центры; при транскортикальных возникает изоляция речевых зон друг от друга,
   
6. ЭПИЛЕПСИЯ И СУДОРОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
   моторные приступы или височная эпилепсия) также интегрированы в настоящую схему. Важной исходной предпосылкой для данной классификации является то, что некоторые эпилептические припадки (парциальные, или очаговые) начинаются в локальной зоне головного мозга (коры больших полушарий), затем эпилептическая активность остается локализованной или охватывает мозг целиком (т. е. становится вторично
   
7. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
   моторную кору (поля 4 и б, корковые центры взора и в доминантном полушарии — моторный речевой центр Брока), кору и белое вещество боковой поверхности теменной доли (сенсорная кора, угловая и надкраевая извилины), боковую и верхнюю части височной доли и островок (см. рис. 343-3 и 343-4). Прободающие ветви средней мозговой артерии снабжают кровью скорлупу, наружный отдел бледного шара, заднее бедро
   
8. ГНОЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
   моторная афазия. Абсцесс височной доли. Головная боль обычно отмечается на стороне абсцесса и локализуется в лобно-височной области. Если абсцесс располагается в доминантном полушарии, то характерны афазия и аномия (неспособность называть предметы). Могут обнаруживаться также гомонимные дефекты в верхних квадрантах полей зрения, обусловленные вовлечением нижней порции зрительной лучистости.
   
9. ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ
   моторная заторможенность. При КТ выявляют кортикальную атрофию и расширение желудочков, при ЯМР — рассеянные множественные очаги усиления сигнала в центральном белом веществе. В СМЖ могут содержаться мононуклеарные клетки, содержание белка незначительно повышено. У больных СПИДом наблюдают умеренную или значительную атрофию мозга и гистологические изменения с вовлечением белого вещества и
   
10. ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
    моторная и динамическая атаксия выражена настолько ярко, что для обозначения этого состояния часто используют термин «dyssinergia cerebellaris myoclonica», предложенный Ramsay. В некоторых случаях, в том числе первоначально описанных Hunt, наблюдается «перекрывание» с атаксией Фридрейха и с хроническими сенсомоторными нейропатиями (см. гл. 353 и 355). Ней-ропатологические изменения, наблюдаемые